Por Estefany Cisternas Bastias

El Grupo Cetep, una red de centros médicos nacionales, realizó un estudio donde adquirió datos referentes a las licencias médicas mentales que fueron entregadas a los chilenos, desde el 2013 al 2022. El Biobío presentó un 8% del total de licencias médicas por depresión del país, alcanzando la cifra de 15 mil 370 y ubicándose en el tercer puesto después de la Región Metropolitana (47%) y Valparaíso (9%).

En términos generales, los resultados detallaron que hubo un aumento del 169% en las licencias médicas por salud mental en los últimos 10 años a nivel nacional. En los hombres este porcentaje fue más alto, ya que alcanzó un crecimiento de 226%, mientras que el de las mujeres fue 137%.

La directora médica y psiquiatra del Grupo Cetep, Macarena Gálvez, reconoció que "el número de licencias médicas por salud mental ha ido aumentando año tras año. El único año que no siguió esta tendencia fue el 2020, el primer año de la pandemia", y agregó que esta baja podría deberse a una disminución en las licencias del área de educación.

Realidad regional

El informe se basó en 192.000 evaluaciones realizadas en todas la regiones, donde la tendencia en las licencias se concentró en trabajadores entre los 26 y 35 años, de ambos sexos. Del total de licencias médicas mentales del Biobío, un 56% correspondió a mujeres y un 44% a los hombres.

"El porcentaje de licencias en mujeres históricamente ha sido más alto, porque el número de consultas es más frecuente. Se ha visto que las patologías de salud mental en las mujeres son más recurrentes y tradicionalmente se pensaba tenían relación con temas hormonales o médicos, en la actualidad se sabe que tiene relación con la desigualdad de género", señaló Gálvez.

Respecto al diagnóstico de los médicos tratantes y las licencias analizadas en el estudio, el 38% en la Región se otorgaron por episodios depresivos y el 62% a trastornos reactivos. Ambos diagnósticos corresponden a los cuadros más frecuentemente pesquisados en las licencias, según aseguraron desde Cetep. El segundo corresponde a síntomas, del tipo ansioso o depresivo, frente a un problema puntual que generalmente aminora con la resolución del estresor.

En cambio, los cuadros depresivos son independientes del problema y se mantienen en el tiempo, más allá de la resolución del factor estresor. "En ambos es importante pedir ayuda, y acceder a una pronta y adecuada psicoterapia. Los cuadros depresivos afectan de manera más grave nuestro organismo", señaló la psiquiatra de Cetep.

Ocupaciones

Este informe también identificó las labores que realizan diariamente las personas que requirieron de licencias médicas, reconociendo que unas áreas afectan la salud metal de los trabajadores más que otras. En cuanto al Biobío, el 52% de las licencias las recibieron personas profesionales, un 19% aquellos que se desempeñan como técnicos, un 7% quienes trabajan como vendedores y 6% aquellos del área administrativa.

Finalmente, a nivel nacional en mujeres fue más alto el porcentaje de licencias en educación (29%) y salud (24%), por otro lado, para hombres las licencias médicas se concentran en educación (14%), transporte (13%), minería (13%) y salud (9%).

Ante estos números, la especialista concluyó que "es importante encontrar mecanismos adaptativos para enfrentar el estrés y evitar que se transforme en un cuadro crónico".

Otros datos importantes en términos de licencias los entrega la Superintendencia de Seguridad Social en su Informe Anual 2022, donde indicaron que la emisión de licencias médicas electrónicas (LME) en nuestro país aumentaron en un 14,7%, tanto para pacientes Fonasa como Isapre, donde los diagnósticos fueron liderados por los trastornos mentales, con un 29,7%, seguido de diagnósticos covid-19.

La Superintendencia define a la licencia médica electrónica (LME) como un documento entregado por un profesional médico que autoriza al trabajador ausentarse de su jornada de trabajo mientras se recupera.

Clínica Andes Salud Concepción llevó a cabo la primera cirugía por Robot Da Vinci en Chile, a través de la cual logró la reconstrucción vaginal de una paciente de 34 años, quien nació con un trastorno congénito producto de una enfermedad llamada Hiperplasia Suprarrenal.

En esta situación, la intervención de la paciente fue por una agenesia vaginal, un trastorno poco frecuente que afecta a 1 de cada 5 mil mujeres y se produce cuando el genital no se desarrolla y es posible que el útero crezca de forma parcial o no se desarrolle.

El médico urólogo, Rodrigo Baeza, realizó esta cirugía junto a Fernando Heredia, ginecólogo oncólogo, quien desarrolló la operación desde el punto de vista ginecológico, en la parte pelviana, de la paciente. La operación robótica dejó cuatro pequeñas incisiones en la paciente, sin molestias mayores, con una buena recuperación y sin dolor. Actualmente está en proceso de rehabilitación músculo vaginal.

Baeza comentó que este tipo de cirugías se realizan normalmente de manera convencional, pero con mayor estrés para el paciente y mayor tiempo de recuperación por lo que es muy importante ir buscando estas alternativas para este tipo de cirugías.

"La cirugía laparoscópica asistida por robot nos da una tremenda ventaja. Tenemos una visión tridimensional del espacio y podemos hacer una reparación y una plastia con mayor exactitud. Cuando estamos hablando de lugares que son complejos de una visión limitada, es fundamental el apoyo de una cirugía robótica para poder hacer una resolución más satisfactoria y exitosa para nuestra paciente", concluyó Baeza.

La paciente llevaba 13 años buscando una solución a su condición, y tras el procedimiento sintió un gran cambio.

El Ministerio de Salud conformó el Consejo Consultivo Auge para el periodo 2023-2026, el que quedó integrado por nueve profesionales de distintas instituciones, como la Academia Chilena de Medicina, Facultades de Medicina de universidades, representantes del ámbito económico y profesionales de la salud. Entre los consejeros electos se encuentra el director del Departamento de Bioética de la Facultad de Medicina y Ciencia Universidad San Sebastián, Fernando Chuecas.

"Debemos tener en nuestra conciencia la disposición a participar en la vida pública y especialmente ayudar a construir políticas públicas, en este caso para la salud del país. En ese sentido, agradezco la confianza que tuvieron conmigo para entregarme esta responsabilidad de representar adecuadamente a las facultades de Medicina de nuestro país", afirmó el académico.

Entre las labores que cumple el consejo se encuentra la revisión de las nuevas patologías para incorporar en el próximo decreto. Durante la última instancia, se incorporaron cinco nuevas, alcanzando un total de 87 patologías cubiertas por el plan Auge.

Para este periodo, el Consejo Consultivo AUGE quedó compuesto por Álvaro Undurraga en representación de la Academia Chilena de Medicina, los médicos Fernando Chuecas y Margot Acuña representando a las Facultades de Medicina de universidades, las contadoras Verónica Fuentes y Sandra Alvear en representación de las facultades de Economía o Administración de universidades, el químico farmacéutico Ricardo Godoy como delegado de las Facultades de Química y Farmacia de instituciones superiores y más otros tres designados por el presidente de Chile, Gabriel Boric: la ingeniera Carla Castillo y los médicos Claudio Ramos y Lidia Amarales.