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"Una vez que una persona es declarada contacto estrecho tiene que guardar cuarentena obligatoria por 11 días, eso significa que nadie quiere estar así. Hay personas que también tienen problemas con la justicia y cuando la declaras contacto estrecho, la estás denunciando y por eso sus cercanos evitan dar su información", sentencia Aguayo.
Incluso algunos no entregan sus datos verdaderos para poder contactarlos con posterioridad. "Te mandan un número que no corresponde, no responden o está apagado y no hay forma de ubicar a la persona. Ahí lo intentamos por otros lados como Carabineros, PDI, algún familiar u otra plataforma. De ahí que nosotros insistimos en que nos den un número actualizado y lo verificamos más de cinco veces si es necesario", indica el director de la DAS sampedrina.
DESCONOCIMIENTO
Pero, así como algunos ocultan la información intencionalmente, otros en realidad lo hacen por desconocimiento. Los equipos de trazabilidad han detectado que muchos usuarios desconocen realmente qué significa ser un contacto estrecho, por ende, a veces creen que estuvieron relacionados con más o menos personas de las que corresponden.
Sergio Benavides, jefe del Departamento Técnico de la DAS de Los Ángeles, precisa que, en el caso de esa comuna "hay muchas personas que no saben cómo se contagiaron exactamente y en ese caso la información que nos pueden entregar tiene dificultad. Por un lado, hay un grupo que reconoce haber tenido una conducta de riesgo, pero también hay quienes señalan haber tomado todas las medidas sanitarias y no son conscientes de alguna situación de inseguridad. Esto pasa más bien en los adultos mayores, quienes son bastante disciplinados, dicen salir bastante poco y cuando lo hacen es con mascarilla. Ahí es muy difícil hacer el nexo".
En el caso de San Pedro de la Paz han detectado casos más complejos. "A muchas personas se les pregunta si ha tenido un contacto estrecho y responden 'no, sólo utilicé la mascarilla de otra persona', o 'no estuve con nadie cerca, con un amigo tomamos los dos de un mismo vaso de cerveza'. Entonces cree que contacto estrecho es darse un beso con alguien", explica Roberto Aguayo.
Por lo mismo, el director de la DAS sampedrina considera que falta aún más informar sobre lo que significa ser un contacto estrecho, vale decir, compartir un mismo lugar de comida o de baño sin uso de mascarilla o sin la distancia adecuada. "Finalmente cuando vas a fiscalizar un caso covid te encuentras con un montón de gente que puede haber estado en situación de riesgo", agrega.
En San Pedro de la Paz también han detectado que en la búsqueda actividad, que es cuando equipos de trazabilidad acuden a lugares públicos como ferias libres a tomar exámenes PCR a los transeúntes, también existe reticencia de saber de es forma si se tiene o no covid-19.
La situación económica-laboral vuelve a ser uno de los motores para restarse de saber si se está contagiado y las personas prefieren no saber. "Vamos a buscar casos a las zonas de más riesgo de la comuna y ahí la gente no se quiere tomar el examen porque si salen positivos se van a cuarentena y con ellos toda su familia, eso les limita a seguir trabajando y no pueden dejar de hacerlo", precisa Aguayo.
Yanina Gómez, enfermera encargada de Trazabilidad en Concepción, detalla que a ellos les ha pasado que en ciertos campamentos cuando realizan búsqueda activa, las personas reaccionan con temor a que a través del examen puedan administrarles drogas. "Nosotros vamos totalmente identificados, en ambulancia, pero el temor de ellos igual se manifiesta, así que ahí tenemos que reforzar la información con el Consejo de Desarrollo", precisa la profesional.
También han tenido dificultades en la búsqueda activa cuando direccionan los exámenes hacia sectores económicos como los vendedores ambulantes, quienes se niegan para evitar dejar de trabajar.
INTERACCIÓN ENTRE SISTEMAS
Cuando las municipalidades comenzaron a hacerse cargo de la trazabilidad en julio pasado, se mencionó que una de las dificultades de los seguimientos de casos estaba dado cuando los contactos estrechos eran de otras comunas y se podía perder dicha información.
Desde las DAS locales mencionaron que si bien este sí fue un problema a mediados de año, se fue solucionando con la mejora del sistema en el que se ingresan los datos de los positivos y sus contactos estrechos, lo que permite una mejor derivación de los casos.
Rosario Bustos, directora de la DAS Concepción, comenta que "en nuestra red hemos mejorado la coordinación entre comunas y entre el Servicio de Salud, hoy en día eso no es una complicación".
La enfermera Yanina Gómez agrega que "al comienzo se nos hizo súper difícil la transferencia de datos y poder seguirlos. La plataforma Epivigila nos obligaba a generar seguimientos en otras comunas e incluso en otras regiones. Pero la Seremi (de Salud) y el Minsal hicieron mejoras al sistema y por cada caso fuera de la jurisdicción lo muevo a su comuna de residencia".
En la práctica, se pueden direccionar los contactos estrechos hacia sus comunas de residencia y la municipalidad correspondiente los ve en su sistema y puede hacer su seguimiento.
Sin embargo, sí indican que hay complejidades, principalmente, cuando el paciente se realiza el examen PCR en una clínica privada, dicha información en caso de ser positiva demora en que sea accesible para los municipios. Asimismo, otros DAS también mencionan dificultades entre pacientes con previsión en Isapre, Capredena o Dipreca; que son seguidos por la Seremi de Salud y donde también hay tardanza o nulo acceso a dicha información.
Miriam Peña, jefe administrativa del Departamento de Salud de la Municipalidad de Lota, puntualiza que "la mayor dificultad tiene que ver con tener toda la información sobre todos los casos de la comuna, tenemos una parte importante de la que no nos enteramos porque son contactos laborales y esa información no nos llega a nosotros, el seguimiento lo hace la Seremi junto con la Mutualidad. Ahí perdemos un número importante de casos".
Peña recalca que la información desde la Seremi no es detallada, se indica el número de casos, pero no dónde están ubicados. "No tenemos certeza de que se les esté haciendo seguimiento a esos contactos estrechos, nosotros hemos tenido funcionarios a los que no le han hecho", precisa.
Roberto Aguayo, en tanto, agrega que en los casos de contactos estrechos con previsión privada, se pierde la trazabilidad porque "no sabes cuántas personas fueron positivas en la evaluación final", sentencia.
Eso sí, en Lota se ha dispuesto de un teléfono para poder comunicarse en caso de ser positivo y algunas personas que han tomado su examen en el sector privado -por ejemplo- comentan su información, cosa de que la municipalidad se da por notificada en el caso.
Asimismo, en Concepción también hay vecinos o cercanos que también entregan información de algún caso positivo y de sus contactos estrechos, generalmente ante la duda si ellos mismos están en riesgo de haber contraído el virus.
En Los Ángeles, en tanto, Sergio Benavides reconoce que el alza de casos que presentó la comuna en los últimos meses y que la mantiene con cuarentena total, está dada más que nada por brotes familiares y las aglomeraciones en el centro. "El último mes la cantidad de personas circulando por el centro era mucho y ese tipo de conductas que genera aglomeraciones deriva en un aumento de los casos".
El último anuncio del Ministerio de Salud sobre que cualquier persona puede tomarse un examen PCR sin la necesidad de presentar síntomas, abre una nueva complejización respecto al número de test disponibles que tienen los municipios y la capacidad de los laboratorios para procesarlos.
Esto va a de la mano con los recursos disponibles, ya que pese a las dificultades los encargados de las diferentes DAS consultadas coinciden en que se ha realizado un buen trabajo, pero sin recursos, el camino será doblemente cuesta arriba.