Las barreras para llegar a una trazabilidad efectiva
Las direcciones de salud municipal han contratado y capacitado funcionarios para hacer esa labor con recursos desde la Seremi, pero ahora están con la incertidumbre de si dichos montos se extenderán al próximo año. En terreno, los funcionarios han detectado que personas omiten información de contactos estrechos ya sea por vergüenza, porque participaron en una fiesta o porque no pueden dejar de trabajar. A lo anterior se suma un desconocimiento de qué significa un contacto estrecho.
PorLesly Zurita Arriagada // lesly.zurita@diarioelsur.cl
"Cuando le preguntamos a la persona que salió positiva con quién se juntó, dice que con nadie o sólo con su mamá. Pero al ir a hacer la visita domiciliaria nos damos cuenta de que viven en la misma casa 10 personas y eso es grave, porque son personas que estuvieron expuestas y que no son contabilizadas desde un principio como contactos estrechos", relata Roberto Aguayo, director de la Dirección de Administración de Salud Municipal de San Pedro de la Paz.
Y es que el ocultamiento de información es sólo una de las tantas barreras con las que se han encontrado los equipos de salud para llegar a todos los contactos estrechos de un caso positivo por covid-19. A lo anterior se suma la vergüenza para no admitir que estuvieron en situaciones de riesgo como fiestas, así como una inestable situación laboral o judicial, por la que no quieren ser contactados por la Autoridad Sanitaria ni guardar cuarentena obligatoria.
Pero también hay dificultades en los recursos: desde julio que los equipos de salud de las municipalidades de todo el país se encargan de hacer la trazabilidad a aquellos afiliados a Fonasa y para esa labor se les han entregado recursos en tres remesas que les han permitido contratar personal específico para esta labor y, además, capacitarlos. Sin embargo, el 31 de diciembre se acaba el convenio y no han recibido respuesta sobre una renovación para el año 2021.
A lo anterior se suma la carga laboral de los equipos, que pese a los recursos dispuestos por el nivel central si o sí deben ser apoyados por los funcionarios de planta de cada Dirección de Salud: mientras más casos positivos sume una comuna, más contactos estrechos deben detectar y seguir, en un trabajo de lunes a lunes, y con una carga laboral que pasa desapercibida.
INFORMACIÓN PARCIALIZADA
Yanina Gómez, enfermera a cargo de la trazabilidad en la Dirección de Administración de Salud (DAS) de Concepción, reconoce que desde el Ministerio la indicación es ser lo más exhaustivos posible con los contactos estrechos y que en promedio por cada positivo son entre 2,5 a 3 contactos estrechos. "Mínimamente deberíamos tener esa cifra, pero en ocasiones se hace difícil llegar", confiesa.
Cuando se realiza la primera comunicación con el paciente, en la mayoría de los casos éste entra en estado de shock y, por ende, le cuesta visualizar cuáles han sido las relaciones que ha mantenido en los últimos días. Por ende, esa primera llamada es -casi siempre- más ligada a la contención, a ser positivos con lo que podría pasar y en un segundo llamado ya precisar los contactos estrechos. "La primera comunicación va más por la importancia que por la gravedad detener el virus", sentencia la profesional a cargo.
En el caso de la DAS de Concepción, se trabaja con el modelo de salud familiar, por lo tanto, los funcionarios de los cesfam tienen conocimiento acerca de cuáles son los nexos de los pacientes, dónde viven y con quién. De todas formas, Yanina Gómez puntualiza que "cuando uno le pregunta su situación a un caso positivo, evitan mencionar -por ejemplo- al yerno porque debe seguir trabajando u omiten información por vergüenza, porque en realidad el día anterior se saltó la norma e hizo una fiesta, pero no la informan".
Algo similar sucede en San Pedro de la Paz, según comenta su director de la DAS, Roberto Aguayo, quien reconoce que el objetivo de trazar lo más rápido posible para poder aislar, se complejiza cuando hay personas que no entregan toda la información solicitada.