Pese a que la telemedicina es una práctica que suma más de una década en nuestro país, la pandemia mundial por covid-19 tuvo uno de sus mayores efectos en el rápido avance de este tipo de atenciones remotas, que pasaron de ser una excepción a expandir su disponibilidad en distintos ámbitos, especialidades y sobre todo cobertura territorial.

Debido al aumento en este tipo de atenciones es importante recordar que se trata de una actividad regulada por ley y que, entre otras cosas, determinar canales de atención, prestadores y derechos del paciente, entre otros. De hecho, la normativa vigente establece que los medios a través de los cuales se realicen las acciones y prestaciones de salud digital deberán ser adecuados al tipo de prestación que se otorga, por lo que se estipula que se deberá preferir aquellos medios que resguarden la calidad en la atención de salud, de acuerdo con la normativa vigente.

Además, los medios técnicos deberán cumplir los estándares de seguridad que establezca el Ministerio de Salud en todas las etapas del tratamiento de datos y serán los propios prestadores quienes deben son responsables de todo daño que ocasione el incumplimiento a dicho deber. En este sentido, el prestador no se podrá excusar en que usó medios de otras entidades o personas, sin perjuicio de la responsabilidad del proveedor de servicios.

También es importante tener presente que la ley establece que los derechos y deberes que las personas tienen en el ámbito de su atención de salud se aplican independientemente de la forma en que se preste la atención. Incluye las consultas a distancia o por telemedicina apoyada en tecnologías de la información y las comunicaciones.

A nivel regional, algunos recintos de salud registran un desarrollo extenso de esta práctica, como es el caso del Hospital Guillermo Gran Benavente, en Concepción, que desde 2012 atiende pacientes de forma telemática. Actualmente, el centro hospitalario realiza un promedio aproximado de 700 atenciones mensuales en modalidad de telemedicina, una cifra que ha mostrado un crecimiento constante, y sólo en 2023 se realizaron más de 7 mil atenciones por esta vía, cifra que se estima crecerá en un 26% durante este año.

En el hospital Las Higueras de Talcahuano iniciaron el año 2008 este tipo de consultas y actualmente son 1.000 las teleatenciones al mes, alcanzando un promedio de 20 mil consultas al año. Desde el recinto han destacado que serán el único hospital en Chile que en los próximos años va a tener dependencias exclusivas para este tipo de atenciones, con 250 metros cuadrados especiales de módulos de consultas, además de ampliar la cartera de servicios y contar con nuevas prestaciones.

Por otro lado, el Centro Regional de Telemedicina y Telesalud del Biobío (CRT Biobío) tiene un rol muy importante en cuanto a la entrega de este servicio a nivel regional, reuniendo a la academia, el Gobierno Regional y los centros de salud en un modelo colaborativo. En sus dos años de funcionamiento han incorporado y desplegado en la Región la conectividad satelital, como es el caso de las islas Santa María y Mocha.

En el Hospital Regional actualmente se realizan consultas adultas y pediátricas de telemedicina en 21 especialidades, incluyendo otorrinolaringología, neurología, cardiología, genética y oncología, entre otras. En Las Higueras son 48 especialidades. Por su parte, el CRT Biobío trabaja con las especialidades de gastroenterología, endocrinología, oftalmología, fonoaudiología, broncopulmonar, salud cardiovascular, nefrología y salud familiar.

Dentro de los efectos positivos destaca no sólo la posibilidad de llegar a zonas aisladas con la atención de salud, sino también la disminución de la listas de espera de pacientes, por lo que es una estrategia que están dando resultados y, sobre todo, ayudando a la comunidad.

Dentro de los efectos positivos destaca no sólo la posibilidad de llegar a zonas aisladas con la atención de salud, sino también la disminución de la listas de espera de pacientes

Donald Trump se ha convertido en el presidente número 47 de los Estados Unidos. ¿Qué podría pasar en América Latina con este triunfo? Nunca es bueno hacer historia contrafactual, pero sí deberíamos mirar ciertas cuestiones.

Volvamos al voto joven y latino que se inclinó por Trump. Según una encuesta realizada este año en España por el diario el País y la Cadena SER, uno de cada 4 varones entre 18 y 26 años consideran que el autoritarismo puede ser "preferible al sistema democrático". El Instituto de Políticas y Bienes Públicos del Ministerio de Ciencia e Innovación ibérico, además, señala que los jóvenes de la generación "Z" tienen una fuerte tendencia a preferir el autoritarismo como forma de gobierno.

En América Latina, según un informe de Latinobarómetro en 2023, existiría una tendencia autoritaria entre los jóvenes latinoamericanos universitarios. Y en Chile, según un estudio de la Universidad Diego Portales y Feedback Research, los chilenos han perdido la fe en la democracia para enfrentar la delincuencia.

En Estados Unidos, Donald Trump utilizó la imagen de un líder fuerte, autoritario y que podría solucionar problemas nacionales y globales de forma unilateral, sin los amarres, demoras y contrapesos de la democracia. "Arreglaré América", repitió, como un mantra, en cada mitin en campaña. Es altamente probable que este patrón se repita en una Latinoamérica tambaleante y algo desorientada frente al problema de seguridad, el aumento del crimen organizado y el evidente estado de descomposición de las instituciones democráticas producto de la corrupción.

He ahí un posible factor que agudizará la deriva autoritaria: el hombre fuerte que prometa sacarnos de la crisis. Algo de eso estamos viviendo con el incipiente autoritarismo de Bukele, la irrupción de Milei y la cada vez mayor oferta de candidatos con perfiles autoritarios y outsiders que critican, abierta y bulliciosamente, el sistema democrático.

Sobre el voto latino, los primeros análisis señalan que hay una cuestión más material y detectable: el inmigrante documentado y con residencia en Estados Unidos estaría de acuerdo con la deportación de los no regularizados. ¿Razones? Varias, pero dos se repiten y apelan a lo que el Partido Demócrata y los apoyos de Harris no parecieron entender: un gran sector de los inmigrantes latinos ven en peligro sus puestos de trabajo frente la mano de obra indocumentada -más barata y móvil-, por lo que estos supondrían un problema para las comunidades latinas que conviven y compiten con ellos.

Como segundo punto, Trump ha hecho eco del problema de seguridad: los carteles de droga, las pandillas y la delincuencia se esconden detrás de los inmigrantes no regulares, lo que incomoda, asusta y estigmatiza a la comunidad latina en general. De ahí, puede ser, que estos sectores apoyen la deportación masiva y el endurecimiento de las fronteras que prometió Trump en campaña.

¿Qué podría implicar esto? Una serie de movimientos migratorios de retorno al sur y el desplazamiento de poblaciones en búsqueda de espacios y mercados de subsistencia. ¿Lo que sucede en la vanguardia podría repetirse en la retaguardia? Hay varias razones que deberíamos revisar y que parecen apuntar a eso. Por ahora, la noticia está en desarrollo.

Trump ha hecho eco del problema de seguridad: los narcos, las pandillas y la delincuencia se esconden detrás de los inmigrantes no regulares, lo que incomoda, asusta y estigmatiza.

Los elegidos

La experiencia muestra que los candidatos electos y los electores que los votaron, olvidan lo que prometieron durante la campaña, los primeros, y lo más grave, por quienes votaron los segundos. Cuánta falta hace que todas las promesas que hacen los candidatos a los electores durante la campaña electoral, quedasen debidamente registradas en el Servicio Electoral (Servel), prenda de total seguridad y confianza, para que no las olviden los primeros, y los segundos sepan a quién pasarle la cuenta, si entre el dicho y el hecho existe un tremendo trecho. ¿No le parece que las autoridades elegidas deberían rendir cuentas periódicamente de las promesas que han cumplido, de los avances y del olvido de otras? De seguro la falta absoluta de control de su gestión y de la falta de sanciones, sea la causa de la grandísima cantidad de personas, que quieren ser candidatos en Chile.

Luis Enrique Soler

Economía

Chile ha vuelto a caer en el informe anual de Libertad Económica del Fraser Institute, tanto en su ranking respecto a otros países, como en su puntuación general. Nuestro país completa su quinto año consecutivo de caída en el ranking, desde el puesto 12 en 2017, hasta el puesto 39 en 2022. Y la puntuación general del país sufrió una caída continua, desde su nota máxima de 8.08, hasta su nota más baja en 25 años, un 7.45. Con todo lo anterior, no es de extrañar la fuga de capitales que ha vivido nuestro país, la cual ha llegado a los $25.228 millones de dólares acumulada desde octubre de 2019 hasta agosto del presente año, lo que representa un aumento de un 500%, según datos del Banco Central.

Tomás Ojeda Aravena

Crisis hospitalaria

La reciente declaración de la ministra de Salud, Ximena Aguilera, sobre la insuficiencia del presupuesto para cubrir los gastos hospitalarios hasta fin de año, confirma lo que muchos de quienes trabajamos en el sector temíamos: la profunda crisis financiera del sistema de salud es una realidad que está llegando a un nivel incontrolable. Con una deuda hospitalaria que ha crecido un 147% en solo un año, alcanzando los 112 mil millones de pesos, la situación se ha vuelto insostenible. El problema, sin embargo, no es solo financiero. Mientras los hospitales públicos intentan reducir las listas de espera a través de la compra de servicios privados, las deudas con proveedores se acumulan. Algunas compañías médicas han expresado que los hospitales ni siquiera han emitido órdenes de compra, limitando su capacidad de pagar a sus empleados y retrasando las remuneraciones de los profesionales y técnicos que cubren los turnos. Esta incertidumbre ha llevado a muchos médicos a abandonar sus puestos en el sistema público, exacerbando la falta de cobertura y atención, poniendo en riesgo la continuidad asistencial y la vida de nuestros pacientes.

Allan Mix

Licitación

La propuesta previsional de licitar carteras de afiliados antiguos, es secundaria -que no incide en aumento de pensiones futuras-, y que hoy está generando un estancamiento en la discusión, más que centrarse en puntos relevantes, como el aumento de la tasa de cotización mensual, incentivos al retraso de pensión, etc. El tiempo juega en contra a la reforma previsional, y sin sacar adelante los nudos de la discusión, simplemente no habrá reforma en este Gobierno.

Eduardo Jerez Sanhueza

Voto asistido

Si bien en Chile contamos con voto asistido desde el 2012, las personas con discapacidad física, sensorial o cognitiva todavía enfrentan dificultades al ejercer su derecho de manera autónoma y segura. Servel establece que personas con discapacidad sean acompañadas al momento de votar, pudiendo -sin interferir en su decisión- asistirlas en la cabina. Sin embargo, durante las votaciones recién pasadas, hubo varios obstáculos en la implementación de esta norma, siendo la infraestructura una de las barreras.

Alejandra Ríos Urzúa

Democracia

La democracia camina sobre la cornisa en el mundo occidental.

Jaime Pérez

Nathaly Chong @NathyChong: Más de un año de ausencia, se consagró campeón en Chile con Colo Colo recientemente y hoy está de regreso. Vidal ha sido uno de los críticos más fuertes del profe Gareca en los últimos meses.

Pato Torres @patotorresb: Si fuese seleccionado chileno, hoy le habría perdido todo respeto a Ricardo Gareca. Y no es que Arturo Vidal no tenga nivel para estar en la Roja, sino que después de todo lo que dijo, no debió volver.

cucho_azul @jarar_azul: Del fútbol chileno espera hasta lo más inimaginable, Vidal llamado a la selección y acepta gustoso, el jugador declaró que no estaba disponible para la era Gareca, lo trato mal e insultó, lo ha ninguneado a diestra y siniestra, sin embargo acepta ir a la selección, indigno

Camilo @CamiloA51474182: Creo que ya Gareca va intentar probar con todos los jugadores que pueda nomas, ya se dio cuenta que mucho de los que juegan a fuera o les pesa la camiseta o simplemente no le entienden las instrucciones, así que ahora acostumbremonos a ver este Chile parecido al de 2004-2006

Hasta el 14 de noviembre, se amplió la detención del único imputado por la detonación de diez bombas de ruido en tres centros comerciales del Gran Concepción durante el viernes. El eventual responsable, identificado como Celso Romanoch Jiménez Sanhueza, de30 años, fue detenido en horas del sábado por personal de la PDI, y el mismo día el Juzgado de Garantía penquista decidió extender su detención.

Según la fiscal jefa de Concepción, Mariana Iturrieta, la decisión de ampliación se tomó porque quedan diligencias pendientes antes de formalizar. Junto a lo anterior, la persecutora señaló que continúan las pericias de Labocar, las que de forma preliminar sí indican que se trataría de bombas de ruido. Una de las razones por las cuales se pide la ampliación es para determinar con qué elementos se fabricaron estas bombas.