Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), si no se actúa en forma inmediata y a escala global, la carga futura de las enfermedades neurológicas puede llegar a ser un problema incontrolable que amenazaría la salud pública mundial. Ante tal panorama, resulta relevante la Neurorrehabilitación, especialidad de Kinesiología que trata enfermedades cerebrovasculares.

"El objetivo de este tratamiento es el de mejorar la funcionalidad, desempeño en el entorno e inclusión social del usuario. La finalidad es contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas que poseen una condición neurológica, es decir, un déficit en el sistema sensorio-perceptivo-motor", explica Jocelyn Jofré Fica, académica de la Universidad San Sebastián sede Concepción y especialista en Neurokinesiología.

Una enfermedad neurológica se puede pesquisar desde la vida intrauterina, como los síndromes genéticos de espina bífidas. También, a través de diagnósticos que el médico neurólogo realiza según los signos y síntomas que presenta el usuario o gracias a los estudios de Neurorradiología, por ejemplo, esclerosis lateral, amiotrófica, esclerosis múltiple y Parkinson, entre otros.

Según detalla la kinesióloga, estos diagnósticos se realizan en la atención de urgencia. "Como es el caso de los accidentes cerebrovasculares, traumatismos encefalocraneanos (TEC) y/o traumatismos raquimedulares secundarios (TRM) a raíz de accidentes automovilísticos, caídas de alturas o piqueros, entre otros sucesos", indica.

PROFESIONALES Y EVALUACIONES

En general, el tratamiento de las condiciones neurológicas es complejo. Por ende, requiere de un equipo multidisciplinario integrado principalmente por: médicos neurólogos y/o neurocirujanos, médico fisiatra, kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos, psicólogos, nutricionistas, enfermeros, trabajadores sociales, entre otros.

Sin embargo, para lograr una rehabilitación exitosa, este equipo de profesionales debe funcionar de manera interdisciplinaria, es decir, que cada uno de ellos se comunique entre sí y plantee objetivos en común. "Estos deben ser acordes a los hallazgos de evaluación y en coherencia con las expectativas y objetivos del propio usuario", afirma Jocelyn Jofré, magíster en Neurorrehabilitación.

Respecto a las evaluaciones clínicas y funcionales, estas varían según el rango etario y las manifestaciones de la condición neurológica o diagnóstico médico. "Se utilizan herramientas para evaluar aspectos generales relacionados a examen físico inicial como: presión arterial, frecuencia cardiaca, dolor y rangos de movimientos. También, se puede evaluar el riesgo de caídas, desempeño en las actividades básicas, instrumentales o avanzadas de la vida diaria", asevera.

Agrega: "Asimismo, con aspectos específicos que están relacionados a: control postural y muscular selectivo, alteraciones sensoriales, de tono, de marca, del balance estático y dinámico, y otros".

TRATAMIENTO Y RECUPERACIÓN

Según la Organización Mundial de la Salud, la Clasificación Internacional de Funcionamiento y Discapacidad es un marco de referencia para las evaluaciones corporales y las actividades. "Por ejemplo, en un usuario que posee un accidente cerebro vascular (ACV) corresponderá evaluar el nivel de paresia o debilidad muscular que presenta, las limitaciones para caminar y el impacto que tiene en su desempeño familiar, laboral, educacional o social", dice la académica Jocelyn Jofré.

Sobre el tratamiento, este difiere según el trabajo funcional de cada tramo etario y las motivaciones de la persona a lo largo de su vida. Por ejemplo, en el caso de un lactante, se estimula el desarrollo motor a través de elementos llamativos como: sonajeros, juguetes de colores y voz de la madre. Cuando es un niño que camina, se utilizan objetos que lo hagan desplazarse o moverse como: jugar con un globo, saltar la cuerda o interactuar con otros menores.

"A un adulto no le llamará la atención jugar, sino que lo motivará realizar actividades que buscan mayor independencia funcional. Por ejemplo, caminar sin ayuda de un bastón o familiar, lograr vestirse o comer por sí solo, subir o bajar escaleras de manera independiente, volver a conducir un automóvil o reintegrarse a su actividad laboral", puntualiza Jocelyn Jofré.

En síntesis, los factores que inciden en una recuperación exitosa son el trabajo coordinado de los profesionales de la salud, la red de apoyo del usuario, y el deseo del propio usuario para rehabilitarse y cumplir con los objetivos que le son encomendados.

Sin importar su tamaño, desarrollar un presupuesto anual es una herramienta clave para cualquier negocio, ya que le permite tener una mejor administración y ver la capacidad de crecimiento a futuro, asignar recursos y saber si el capital que tiene le será suficiente.

Muchos emprendedores ya están comenzando a planificar su 2023, un año que se pronostica desafiante en múltiples aspectos para las pymes. Gabriel Vergara, CEO de Smart CFO, empresa especialista en asesoría financiera, tributaria y administrativa de pymes, indica que "los factores que afectan al momento de elaborar un presupuesto suelen ser propios de cada negocio y muchas veces de cada industria".

El experto añade que "los altos niveles de inflación obligan a considerar esta variable al momento de presupuestar, lo que resulta difícil, debido a la incertidumbre respecto a su evolución durante el 2023". En ese sentido, Vergara asegura que lo más recomendable este año, es trabajar en presupuestos flexibles que faciliten su modificación conforme las condiciones y el tiempo lo requieran.

Hay algunas claves concretas para que las pymes elaboren su presupuesto anual:

Preparar tres presupuestos distintos con base en tres posibles escenarios: Esto centrándose en las distintas alternativas y planes de acción, en función de los posibles escenarios propios de cada negocio. "Recomendamos una revisión trimestral de estos presupuestos ajustándolos a la realidad que se vaya dando, mejorando así las proyecciones y haciendo más asertivos los planes de acción que se vayan redefiniendo", sostiene Vergara.

Presupuestar las necesidades de caja y buscar anticipadamente fuentes de financiamiento: Esto permitirá navegar de un escenario a otro, en función de la evolución real del negocio. "El acceso a financiamiento será un desafío, por lo que no bastará plantear escenarios de variación en las ventas y gastos por sí solo, sino que será necesario también considerar la caja necesaria para hacer frente a dichas variaciones".

Ser conservador en las ventas: No usar el 2021 como referencia producto de la pandemia y prever bajas en los márgenes. El clásico estado de resultados: Lo recomendable en cuanto al formato del presupuesto es basarse en él pero, al mismo tiempo, presupuestando los flujos de caja futuros de los escenarios, vinculando la gestión con la operación financiera.