El martes último, luego de una semana de paralización, el personal de la atención de salud primaria de la comuna de Tirúa, en la Provincia de Arauco, decidió reanudar su labor tras los avances de la mesa de trabajo formada con la Intendencia y otras autoridades locales, para abordar la inseguridad y precariedad que los afecta en su ejercicio profesional.

El conflicto, desencadenado producto de la agresión y amedrentamiento sufridos por personal del Centro Comunitario de Salud Familiar (Cecosf) de la localidad de Quidico, luego de un incidente derivado de una toma de viviendas en el sector, es un claro síntoma del impacto del clima de violencia que afecta a la Provincia de Arauco.

A propósito del episodio ocurrido el martes 13 de abril pasado, la Confederación Nacional de Funcionarios de la Salud Municipalizada (Confusam) emitió un comunicado en el que denunció el ataque a los funcionarios que se encontraban en el turno de urgencia, lo que incluyó agresiones físicas y amenazas "con todo tipo de violentas represalias".

En base a los testimonios de los funcionarios, el gremio alertó que "la sensación de inseguridad es de tal nivel, que los funcionarios de esa comuna se encuentran movilizados, muchos de ellos no volverán a desempeñarse en el recinto, perjudicándose así toda la comunidad de Tirúa".

De acuerdo a los trabajadores, se trata de situaciones que se han repetido el último tiempo en la comuna, lo que ha derivado en una sensación de "indefensión e impunidad". Aquello fue el detonante de la paralización, que incluyó el llamado a las autoridades a proveer de más medidas de seguridad para efectuar su labor en los centros de salud comunal.

Un par de días después fue el Colegio Médico Regional Concepción el que se plegó a denunciar la compleja situación de los profesionales del área, al dar a conocer que habían iniciado el proceso para retirar a los cinco médicos generales de zona que atienden en el Cesfam Isabel Jiménez Riquelme.

El presidente regional de Colegio Médico, Germán Acuña, informó que ante la "vaga respuesta" que habrían entregado las autoridades sobre las medidas de seguridad que se habían comprometido implementar para resguardar la integridad del personal sanitario y del Centro de Salud Familiar de Tirúa, se decidió iniciar el proceso para que los médicos en Etapa de Destinación y Formación -conocidos como generales de zona- fueran retirados de Tirúa y que se les busque otra localización para terminar su etapa de formación.

"Los médicos se quieren ir de Tirúa porque temen por su seguridad. La decisión del Colegio Médico es retirar a los médicos, pero que se vayan aún no es un hecho, porque tenemos que ver los detalles con la Subsecretaría de Redes Asistenciales", sostuvo Acuña.

"No puede ser que ganarse una beca sea arriesgando sus vidas. El Colegio Médico no es una máquina de mártires, tenemos un compromiso público pero no al nivel de sacrificar las vidas de nuestros colegiados. No se puede ir a trabajar sabiendo que te pueden quitar la vida o quemar la casa", agregó el dirigente gremial.

Frente a estas acciones, la semana recién pasada se expresó de forma más clara una respuesta a las demandas, en consideración a que la paralización de una actividad tan importante como la salud primaria -especialmente en tiempos de pandemia- es algo que termina afectando a una comunidad ya fuertemente golpeada por condiciones basales asociadas a pobreza y postergación, así como un clima de violencia que lamentablemente golpea a los más necesitados.

Fue el martes último cuando se comunicó que autoridades regionales y dirigentes de los trabajadores de la salud alcanzaron un acuerdo en el marco de la mesa de trabajo donde se comenzaron a trabajar los puntos planteados por los funcionarios.

Según detalló el intendente de Biobío, Patricio Kuhn, los acuerdos fueron posibles gracias al diálogo y la buena disposición de las partes y que "todas las medidas del petitorio fueron acogidas, y se está trabajando en el corto y mediano plazo, disponiendo los recursos y apoyando para la mayor celeridad en la presentación y gestión de proyectos".

En concreto, se comprometieron medidas para enfrentar los problemas de violencia que afectan a la comuna, con el mejoramiento de la seguridad en los propios centros de salud, a lo que se sumó la suscripción de un convenio con el Servicio de Salud de Arauco para facilitar la derivación a centros de mayor complejidad por vía aérea o marítima en caso de imposibilidad de traslado normal por carretera. Además, se mejorará el traslado de pacientes que requieren diálisis, se agilizará la entrega de vacunas, medicamentos, leche y otros insumos, para reducir los tiempos de espera y se ejecutará un proyecto que dotará a la Dirección de Salud Municipal con una nueva ambulancia y la pronta inauguración del Servicio de Atención de Urgencias de Alta Resolución (SAR).

Afortunadamente, esta vez se logró un acuerdo en torno a una problemática coyuntural, pero aquello no debe ser obstáculo para reconocer que hay un inmenso trabajo de fondo, como es realizar todas las acciones necesarias para recobrar la anhelada paz social en la Provincia de Arauco.

El conflicto, desencadenado luego de la agresión y amedrentamiento sufridos por personal del Centro Comunitario de Salud Familiar (Cecosf) de la localidad de Quidico, tras un incidente derivado de una toma de viviendas en el sector, es un claro síntoma del impacto del clima de violencia que afecta a la Provincia de Arauco.

Mantener un equilibrio entre el necesario sentido de realidad y el optimismo que debería prevalecer como actitud para confiar en que será posible superar la pandemia en los próximos meses, es una ecuación difícil. Sin embargo, para el caso de Biobío esta semana ha habido señales que permiten alentar cierto nivel de confianza en el mejoramiento de los indicadores que dan cuenta de un mayor control de la pandemia y, por consiguiente, entregan esperanzas respecto del anhelado avance en las etapas del plan "Paso a Paso".

Así, por ejemplo, se conoció que en la última semana se registró una menor cantidad diaria de casos nuevos de covid-19 -hasta el jueves, hubo en promedio 68 contagios diarios menos que la semana anterior- y el posible efecto de la vacunación estaría comenzando a tener impacto también en la cantidad de personas que están hospitalizadas. De hecho, en casi tres semanas, el número de pacientes internados en cualquier cama clínica (UCI, UTI, media y básica), disminuyó un 15%.

Hasta el 5 de abril, en medio de las mayores alzas de contagio en el Biobío, el número de personas que estaban ocupando alguna cama llegaba a 799. El miércoles último, en tanto, el número de pacientes internados por covid-19 descendió a 679, lo que representa la menor cifra de personas hospitalizadas en los recintos de salud de la zona.

La Seremi de Salud confirmó que la tendencia a la baja de nuevos contagios diarios y de los casos activos podría significar el término del confinamiento total en algunas comunas durante la semana entrante. "Esperemos avanzar, pero hay que ser prudentes todavía porque estamos en una baja de casos, pero todavía 645 (nuevos casos diarios) es alto", dijo el titular de Salud en Biobío, Héctor Muñoz.

Para que se concreten los esperados avances en el plan Paso a Paso, es clave mantener la baja en la tasa de incidencia del coronavirus en relación al total de las poblaciones comunales, así como observar un mayor descenso en la positividad de los exámenes PCR y, por consiguiente, en la circulación viral.

Donde sí hay que poner una señal de alerta es en el avance del proceso de vacunación ya que -tal cual se profundiza hoy en la edición de Reportajes de EL SUR- se observa un estancamiento en su ritmo en las últimas semanas, a medida que se ha ido disminuyendo la edad de los grupos etarios que deben cumplir con la inmunización.

Por ello se debe enfatizar el llamado a la conciencia de las personas de los grupos etarios a los que le corresponde inocularse, para que se acerquen a los vacunatorios y cumplan con una responsabilidad que les otorgará un mayor nivel de protección personal y, a la vez, a sus seres queridos y a toda la comunidad.

Mientras la baja en la tasa de contagios diarios y el número de hospitalizados alienta las esperanzas de iniciar el anhelado desconfinamiento en las comunas de Biobío, hay que poner una señal de alerta en torno al avance del proceso de vacunación, ya que se observa un estancamiento en su ritmo en las últimas semanas.

Otra pandemia

El deterioro de la salud mental es otra pandemia, de la cual poco se habla. En una encuesta realizada por Ipsos a 30 países en relación con la salud mental y emocional, a un año de la pandemia, Chile figura como el segundo país con la peor salud mental, solo superado por Turquía. Un 56% de los encuestados indicaron que efectivamente su salud mental y emocional empeoró y hoy, con el 90,9% de la población confinada, se espera que si no se toman las medidas preventivas indicadas, esta situación siga empeorando. Hay que revisar lo que se está haciendo, lo esperado y sus resultados, contrastarlos y tomar decisiones basadas en evidencia, si se sigue o no con estos planes de prevención en los cuales se indican y recalcan a diario, su paso a paso, pero en vista de los resultados, da la impresión de que estos no avanzan.

Herman Durán Urra

Familia militar

El mismo canal de televisión que hace un tiempo hizo una apología a la violencia y blanqueamiento de imagen a un terrorista, emitió un programa lleno de falacias y alejado de la realidad de la profesión militar. Como tataranieto, bisnieto, nieto e hijo de una familia de tradición militar y naval, expreso el profundo rechazo que sienten miles de chilenos ante las calumnias e injurias de aquellos que odian nuestra bandera y Patria, destruyendo la unidad nacional y nuestro país.

Carlos P. González

Credencial sanitaria

Se acerca el momento en que la pandemia decrecerá. Ya se observa en Israel y hay señales en algunos países europeos. Para combatirla se utiliza, entre otras medidas, la cuarentena y restricción de movilidad. Al disminuir éstas, volverá a observarse desplazamientos de larga distancia, especialmente internacionales. En Europa, se observa tendencia a crear y exigir para ello comprobante que certifique haberse vacunado y certificado reciente de no portar el virus. Vacunarse para viajar, exigido por países, no es novedad. Muchos lo han requerido por años. Para males específicos. Es necesario crear esta medida en nuestro país para exigirlo no solo en viajes internacionales sino también para permitir acceso a lugares de alta concentración pública. Esta pandemia llegó para quedarse y habrá que continuar combatiéndola exitosamente con medidas como ésta.

Christian Paulsen E.P.

Camas críticas

Según lo informado por el Ministerio de Salud, doce regiones del país disminuyeron sus casos de contagios por covid-19 en la última semana. Sin embargo, la ocupación de camas críticas se mantiene por sobre el 95%. ¿Se ha logrado dejar atrás el riesgo de "la última cama"? No. Hasta ahora, no hemos sabido que a alguien que necesite asistencia ventilatoria le digan que se vaya a su casa pues no hay camas. Aquello no ocurre de esa forma, sin embargo, desconocemos la cantidad de personas que ha tenido que ser "hospitalizada" en servicios de urgencias, ni cuántas horas han permanecido ahí a la espera de una cama en UCI o en sala. Es probable que ante la escasez de camas, se haya debido apresurar el alta de pacientes, extremando cuidados domiciliarios, con el afán de liberar camas. Esas condiciones se van a mantener por algunas semanas más, por lo menos hasta que no baje considerablemente la positividad. Hoy estamos viendo las repercusiones del alza de casos de catorce días atrás. La ocupación se mantiene en nivel de saturación del sistema, alcanzando un promedio semanal sobre el 95%, aun cuando la reconversión de camas ha superado largamente la oferta del año pasado. De acuerdo al último informe Icovid, el porcentaje de ocupación de camas UCI con pacientes covid sigue en aumento sostenido desde diciembre de 2020, alcanzando un 76,7% promedio a nivel nacional (74,7% la semana pasada, y 72,3% hace dos semanas).

Claudio Olmos González

Salud mental

Chile es el segundo país más afectado en materia de salud mental durante la pandemia. No es sorpresa. Todos hemos sido afectados por las consecuencias del virus. Chile desde hace años arroja cifras preocupantes en esta materia; es una nueva oportunidad para que las autoridades impulsen políticas públicas permanentes para mejorar la salud mental.

Jaime Monjes Farías

Matrimonios

En cuarentena, está reglamentado que el matrimonio civil puede realizarse ante un máximo de 10 personas: los novios; 2 (o 4) testigos; el oficial civil, y 5 (o 3) personas más. Esta ceremonia se efectúa en la misma oficina del oficial civil u otra sala del recinto, en que deberán caber todas ellas, manteniendo a lo menos distancia de un metro. También en cuarentena, la ceremonia religiosa de un matrimonio católico, con misa incluida, sólo puede realizarse ante un máximo de 5 personas: los novios, los 2 padrinos, y el sacerdote, pese a que el lugar de celebración, una iglesia, es muchísimo más amplio que cualquier sala del Registro Civil, lo que permitiría ubicar a muchas más personas a una distancia incluso mayor que la reglamentada. Esta disposición que afecta no sólo a las ceremonias de casamiento sino también a las misas que de los domingos, constituye un atentado contra la libertad religiosa de los católicos, que la autoridad debiera corregir.

Adolfo Carrasco Lagos

Parlamentarismo

La endiablada disyuntiva -Castillo vs Fujimori- de la segunda vuelta peruana, no se daría bajo un sistema de gobierno parlamentario: con éste, se habría elegido un Parlamento y sus recién electos miembros estarían negociando para conformar la mayoría que diera sustento a un gobierno compuesto de un primer ministro y su gabinete. Lo mismo se puede afirmar respecto de la fragmentación que observamos en Chile. Si tal fragmentación tuviera lugar al interior del parlamentarismo, todo sería más simple: elegiríamos un Parlamento unicameral y sus miembros parlamentarían y negociarían para conformar una alianza con la mayoría necesaria para formar gobierno.

Rafael Cárdenas

Lo de siempre

Cayó la primera lluvia de abril y las calles de Concepción se anegaron porque los desagües estaban tapados con hojas. Y los vehículos nos lanzaban el agua a los que esperamos locomoción. Lo de siempre y nada cambia.

Fabiola Mardones S.

La gobernadora de Arauco dejó su cargo en medio de las críticas por la inseguridad que hay en esa zona, y sobre todo por el incremento de los ataques incendiarios a camiones y maquinaria forestal, a construcciones en zonas agrícolas, escuelas y templos. En los últimos días, el aumento de la violencia había generado fuertes cuestionamientos políticos. Bélgica Tripailaf, quien se desempeñaba en el puesto desde marzo de 2018, defendió su labor en materia de seguridad pública: "Tuvimos un trabajo fuerte, pero creo que el Gobierno quiere un cambio de visión en la provincia".

La senadora Jacqueline van Rysselberghe (UDI) había criticado el rol de la autoridad saliente. Ayer dijo que "hay una situación compleja de violencia que no ha podido ser manejada". El seremi Óscar Muñoz será el reemplazante.