Enfermeras apelan a ministra por dictamen de Contraloría
Lissete Falcón Valenzuela es enfermera del Hospital Clínico Regional Guillermo Grant Benavente desde hace ocho años. Hoy es enfermera jefe del área Ges (Garantías Explícitas en Salud) del recinto hospitalario, y presidenta subrogante de la Asociación de Enfermeras y Enfermeros, Asenf, del hospital, que reúne al gremio desde 2010, cuando se separó de Fenpruss.
En este cargo, lideró el jueves pasado la primera de las manifestaciones que el gremio decidió realizar en torno a la discusión sobre una norma ministerial, que no les permitiría ejercer sus labores de gestión de cuidado de pacientes en las unidades de neonatología, donde las matronas y matrones tendrían también campo de acción, según una normativa sanitaria (número 21) de septiembre de 2010. Y esta norma, explicó Falcón, no se condice con el artículo 117 del código sanitario, que delimita el accionar de las matronas.
Ante esto, la dirigenta es clara. "Ellas (matronas) están preocupadas porque entienden, o les han transmitido mal que nosotros queremos sacarlas del lugar donde ejercen. Mencionan a nivel de redes que queremos trabajar sacando guaguas, atendiendo embarazos. Eso no es así", aseguró.
Aclara que, "eso les corresponde a ellas y están formadas para eso y lo hacen excelente. Nosotros sólo intentamos estar dando nuestras competencias donde la formación nos permite, y eso es la atención de pacientes con patologías y que requieren cuidados especiales. En neonatología existen recién nacidos que requieren de cuidados especiales, como prematuros".
El conflicto se hizo público a raíz de una resolución de Contraloría el pasado 10 de junio, donde debido a una consulta realizada por enfermeros en febrero de 2014, se indica que las áreas de hospitalización no son exclusivas de los matrones, sino campos compartidos.
La enfermera reconoce gran tensión entre los gremios y situaciones desagradables, entre ellas que en el Hospital Guillermo Grant Benavente están reemplazando a enfermeras por matronas. "Antes había supervisoras enfermeras, que tienen visión más imparcial sobre lo que requiere el equipo para el cuidado integral de los pacientes. Pero hoy no ha sido tan así", manifestó.
LA MAYOR PREOCUPACIÓN
Una de las mayores preocupaciones es la unidad de Neonatología. Justamente en este lugar es donde, explicó Falcón, hay menos enfermeras que matronas, ya que la encargada del área ha tenido preferencia por tal especialidad.
La preocupación máxima corresponde a los recién nacidos patológicos, que según Falcón, históricamente han sido cuidados por las enfermeras, pero que con la resolución en cuestión pasarían a ser tratados por matrones. Desde 1982 que se comparte este campo clínico, ya que no había profesionales suficientes. Allí fue cuando, sin existir áreas de neonatología, las matronas se encargaban del parto y de los niños sanos que permanecían con su madre, y las enfermeras de los bebés con patologías.
Todo eso se logra, mencionó Falcón, en gran parte por la especialización voluntaria que adquieren las enfermeras y enfemeros en diferentes áreas. De todas maneras, mencionó, la malla de formación de esta profesión, incluye el área de neonatología como una rama de pediatría, lo que les permite hacerse cargo de recién nacidos enfermos.
-Nos preocupa. Porque las enfermeras tienen competencias para atender a recién nacido patológico. Así lo avala su formación, aunque su malla no diga que tuvo 10 semestres de neonatología. Tiene la formación en manejo de drogas, ventilación mecánica, en el cuidado de un paciente con un sistema hemodinámico complejo. La formación de pregrado nos habilita para esas funciones
-En neonatología las enfermeras enseñaron muchas de esas tareas hace algunos años. Tuvieron que hacerlo. Con el paso de los años, eso tomó otros ribetes hasta que se confecciono la norma técnica 21, y dice que matronas podían ejercer esas áreas y más allá de la ley. Pero eso no las habilita a que puedan ejercer funciones de enfermería.
ESPERANDO A LA MINISTRA
Si hay algo que reconoce Lissete, es que hace falta socializar la problemática del gremio. Pero hoy quieren ser más visibles, por eso es que esperan una respuesta por parte de la ministra de Salud, Carmen Castillo, respecto a la resolución de Contraloría. "Nos habíamos mantenido tranquilos, pero quisimos hacer la manifestación para que la ministra se acuerde de nosotros, para decirle estamos acá, ajústese a derecho", sostuvo.
"La Contraloría se demoró más de un año y medio en responder. Ramiro Mendoza tuvo dos veces el dictamen para timbrarlo y firmarlo, pero no lo hizo porque sabía que traería este conflicto", agregó Falcón.
-La norma técnica 21 es de 2010, pero lo que desencadena esto es el dictamen de Contraloría a raíz de la consulta del 2 de febrero de 2014. Hoy eso se está analizando por el departamento jurídico del ministerio, y el dictamen dice que el desempeño de las labores en las unidades de hospitalización que indican no es exclusivo de las matronas y matrones en hospitalización de neonatología, ginecología y obstetricia. Dice que no hay exclusividad en tareas de las unidades.
-Y hoy quieren exclusividad de las áreas. Pero el dictamen de Contraloría dice que tiene que haber enfermeras, no dice que sólo sea de ellas. No dice que sólo deba haber enfermeras, dice que es un campo compartido.
-Contraloría es un ente fiscalizador y está sobre los ministerios. Si no están apegándose a la ley, es la encargada de decir0 "ajústese". Eso está haciendo ahora. Esperaríamos que la ministra se ajustara a derecho y a la legalidad.