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En tanto el Hospital Las Higueras de Talcahuano llegó a tener sólo dos pacientes internados en la UCI por covid. David Kraunik recuerda que el alza en el ingreso de contagiados para ellos se registró desde la primera semana de noviembre. Mientras que entre agosto y finales de octubre registraron la baja. Actualmente, son 20 los pacientes internados con ventilación mecánica.
El jefe de la UCI en Las Higueras, indica que "nosotros, a fin de resolver la patología quirúrgica, a partir del 6 de septiembre redujimos las camas críticas, nos quedamos con 24 UCI y 12 UIT en adultos, sólo en la UPC, que somos los que recibimos paciente covid. Entre que hicimos ese ajuste hemos tenido un aumento de casos y hemos tenido que ventilar en camas UTI que no tienen esta prestación".
SUPERAR LA VENTILACIÓN MECÁNICA
La vacunación también ha influido en el tiempo en que los pacientes permanecen internados en las Unidades de Pacientes Críticos. Paula Fernández, reconoce que "lo que hemos visto nosotros acá (en el Hospital Regional) es que quienes tienen dos dosis de vacuna, cuentan con un mayor manejo técnico de la internación".
Eso sí, quienes son más jóvenes y sin patologías base, también presentan un mejor pronóstico, precisamente, por su juventud y condición de salud favorable. "En genera los factores más importantes son la obesidad y patologías base. Si un joven tiene diabetes, también va a ser más difícil su paso, a pesar de que la mortalidad es bastante baja", puntualiza la jefa subrogante de la UCI del Guillermo Grant Benavente.
Asimismo, la médico Susan Taylor agrega que, en Curanilahue, desde que comenzaron a llegar pacientes vacunados "hemos tenido gente que está 10 días en la UCI, cuando antes eran meses y, evidentemente, no fallecieron".
Por eso recalca que "con estos te das cuenta de que la enfermedad es capaz de comprometer a un paciente joven, incluso si no tienen ninguna comorbilidad, pero no tienen ninguna vacunación. Y ese es el cambio que se ve respecto de los adultos mayores. Acá, cuando llegan se consigna si la persona se vacunó o no, o si tiene esquema incompleto y hemos visto a personas que han ingresado y que no cuentan con dosis de refuerzo y familiares que sí tenían la tercera dosis, no les pasó nada".
Taylor recalca que hay diferencias entre quienes no tienen ninguna dosis y quienes tienen un plan incompleto. "Los esquemas incompletos andan más rápido (recuperación) cuando hacen un cuadro grave y el que no tiene ninguna dosis se demora más".
Misma información entrega el jefe de la UCI del Hospital Las Higueras, David Kraunik: "los que tienen al menos dos dosis, su estadía en la unidad es más breve y quienes no tienen ninguna unidad, se demoran más".
TRABAJO EN LA UNIDAD
Conforme fueron disminuyendo los ingresos en las UPC de pacientes contagiados con coronavirus, estas unidades focalizaron su trabajo en otras patologías. Si bien algunos centros, como Las Higueras, descomplejizó camas que estaban habilitadas en otras unidades, en otras se mantuvo el número para hacer frente a los otros pacientes.
Es el caso de Curanilahue, único recinto de la Provincia de Arauco que cuenta con una UCI y que, además, se levantó en pandemia para hacer frente a la necesidad de atención de los pacientes graves por coronavirus. Previo al 2020, los habitantes de dicho territorio eran derivados a otros recintos hospitalarios, lejos de sus comunas.
Es por esto que Susan Taylor releva que "pese a la baja de pacientes covid, nosotros mantuvimos nuestra ocupación al 100%, porque somos la única UCI del Servicio de Salud Arauco, había una brecha ahí en salud. Y es por eso que esta UCI llegó para quedarse, porque están los otros pacientes que se derivaban y que ahora tenemos que hacernos cargo. No podemos bajar la cantidad de camas. En Chile no hay un superávit de camas".
El avance de la vacunación permitió que en el caso del Hospital Las Higueras los pacientes de la UPC puedan recibir visitas, eso sí, cumpliendo un estricto protocolo: el paciente debe haber pasado los 14 días de infección, se debe contar con pase de movilidad de la visita, PCR negativa y con ausencia de síntomas respiratorios.
En caso de que se incumpla alguno de los requerimientos, sigue vigente la posibilidad de conectarse vía remota con el paciente y con la entrega diaria de información sobre el estado de salud.
Es por esto que existe coincidencia entre los jefes de las UCI en el impacto positivo de la vacunación en el desarrollo grave de la enfermedad y que se deben seguir los cuidados, porque la pandemia aún no ha terminado, especialmente para los no vacunados, que están en mayor riesgo de caer en la UCI y, por eso, las medidas deben mantenerse.
"La vacunación significó una notoria disminución en los casos del primer semestre, en los pacientes de larga estadía y no hubo ingresos de pacientes covid durante varios meses. Hoy, claramente, los pacientes tienen el perfil de ser no vacunados. Gracias a la vacunación muchos contagiados ya no necesitan de hospitalización", sentencia el jefe de la UCI de Las Higueras, David Kraunik.
Las comorbilidades siguen siendo determinadas a la hora de que un paciente esté grave, pero la vacuna hace más fácil su atención.