por Redacción

A 7.743 ascienden, al 9 de julio pasado, las muertes confirmadas provocadas por el coronavirus en el país, según reportó el departamento de Estadística e Información de Salud (DEIS)del Minsal en su último informe epidemiológico.

La cifra implica 862 decesos más que los informados ayer por las autoridades sanitarias, en el balance diario que hacen respecto del avance de la pandemia en el territorio nacional, el que esta vez entregaron en Arica. El subsecretario de Redes Asistenciales, Arturo Zúñiga, dio cuenta de 6.881 fallecimientos acumulados a la fecha, incluyendo los 100 nuevos inscritos en el Registro Civil en las anteriores 24 horas.

El informe epidemiológico agrega 3.484 defunciones "por covid sospechoso". Si se suman a las confirmadas, habría 11.227 decesos asociados al coronavirus en el país.

Asimismo, el reporte del DEIS documenta 346.674 casos de covid-19 al 9 de julio, incluidos 309.274 con confirmación de laboratorio y 37.400 probables (sin confirmación). Ayer, el Minsal informó 2.755 nuevos contagios, con lo cual se llega a 312.029 infecciones.

"LEVE MEJORÍA"

El ministro Enrique Paris dijo que "continúa la leve mejoría" en la evolución de la pandemia en Chile. Para él, "las cifras avalan la tendencia" a la baja. Detalló que "la variación de casos confirmados a nivel nacional es de -16% en los últimos siete días y de -36 % en los últimos 14 días. Son cifras esperanzadoras. La tasa de positividad de los exámenes PCR actualmente es de un 16 %. Está al nivel promedio más bajo de los últimos siete días".

De todos modos, Chile sigue siendo el sexto país del mundo con más contagios, por delante de naciones con mayor población como Italia, Reino Unido y México.

También hay 1.999 personas en unidades de cuidados intensivos, de las que 365 se hallan en estado crítico. La red sanitaria dispone de 453 ventiladores mecánicos listos para ser usados en todo el país.

PRUEBAS PARA VACUNA

Enrique Paris se refirió, además, al acuerdo del Gobierno con la farmacéutica CanSino Biologics, que anunció ayer que hará pruebas en fase 3 para las vacunas contra el covid-19 en Chile. "La propuesta de los laboratorios para acceder a la posibilidad de ensayos clínicos en Chile ha sido aceptada por el Gobierno", afirmó Paris.

"La idea es hacer pruebas clínicas en fase 3, para lo cual se requieren 3 mil personas y una considerable inversión de dinero. Pensamos que al menos necesitamos 10 millones de vacunas para la población chilena, y si vamos a participar en este estudio, queremos que se asegure ese aporte", dijo.

Un grupo de 48 alcaldes envió una carta al presidente Sebastián Piñera donde le hacen propuestas y solicitudes para mejorar el proceso en la segunda entrega de cajas de mercadería, en el marco del plan Alimentos para Chile.

El plan fue puesto en marcha a fines de mayo y considera la repartición, a 2,5 millones de familias, de cajas con alimentos como fideos, arroz, legumbres y comida en conserva, y con productos de aseo, por un valor de cerca de 30 mil pesos cada una, para paliar en parte las dificultades de la crisis derivada de las medidas de contención ante el covid-19.

MEJORAR COORDINACIÓN

Entrevistado por CNN Chile, el alcalde de Estación Central, Rodrigo Delgado (UDI), solicitó un esfuerzo adicional del Ejecutivo "para llegar a capas medias, a esa clase media que también está esperando su caja y en muchas comunas no pudo tenerla, y ojalá en comunas populares acercarse al cien por ciento de los hogares". En tal sentido, los jefes edilicios piden al mandatario que se entregue a los municipios información de quiénes son los beneficiarios del Ingreso Familiar de Emergencia para efectuar el cruce con los datos de las administraciones comunales y así gestionar de manera más óptima la ayuda a la población.

Los alcaldes solicitan, asimismo, mejorar la coordinación con las municipalidades a través de las direcciones de desarrollo comunal; aumentar la cantidad de cajas por comuna y la variedad de productos para incluir artículos de aseo personal, especialmente femeninos; e incorporar algún regalo a los niños considerando que en un mes más será celebrado en el país el Día del Niño.

Otra demanda es que se perfeccione la logística empleada para el reparto de las cajas. Rodrigo Delgado dijo que la propuesta tiene un eje logístico, "es decir, necesitamos que las cajas puedan llegar rápidamente a los municipios, y desde los municipios poder salir con las cajas lo antes posible hacia las casas". Por esto, solicitan disponer de más personal y de camionetas.

El alcalde de Independencia, Gonzalo Durán, coincidió con Delgado: la segunda etapa debe ir acompañada de "recursos para el despliegue logístico, porque en general los municipios tuvimos que destinar muchos recursos a camiones, vehículos, personal, etcétera, para el proceso de distribución". En radio Cooperativa, criticó que en la primera etapa les entregaban las cajas de mercadería en los regimientos y tenían que ir a buscarlas para llevarlas a la comuna. "El ideal es que puedan ponerlas directamente en cada comuna", dijo.

Como tercer elemento, Durán indicó que, desde el punto de vista de los tiempos, la entrega debe ser "más eficiente para procurar que la distribución llegue con la mayor rapidez posible a las familias". Rodrigo Delgado reforzó la idea: "Entre la primera y la ultima caja que entregamos, pasaron muchas semanas. Entonces, hay familias que la recibieron de inmediato y otras que pasaron más de un mes".

Con mucha cautela pero preparándose para un eventual desconfinamiento. Así se encuentra la comuna de Santiago durante estos días, donde el alcalde, Felipe Alessandri, señaló que se están ensanchando calles, como las de Morandé y San Antonio

"Ensanchamos las veredas en el corazón de Santiago porque tenemos que preparar la ciudad para el desconfinamiento. Se ensancharon las veredas de Agustinas, un metro por cada lado, e instalamos una ciclovía. Porque cuando volvamos a abrir la ciudad, la gente va a tener que respetar los espacios sociales", destacó. Sin embargo, enfatizó en su negativa a que los escolares retornen a clases. "Tenemos que ser muy cautos, yo he señalado que en mi calidad de alcalde yo no quiero que los niños vuelvan a clases, en 10 años más nadie les va a preguntar qué materia les pasaron el años 2020, les van a preguntar cómo sobrevivieron ustedes a la pandemia. Y frente a eso quiero ser muy cauto, que en Santiago no queremos que los niños vuelvan a clases durante todo 2020".

Desde la aparición del nuevo virus SARS-CoV-2 y los estragos que ha causado a nivel mundial debido a su alta contagiosidad y letalidad, la búsqueda de una vacuna, droga o terapia que pueda prevenir o detener el curso de esta enfermedad se ha transformado en una carrera desenfrenada. La población chilena, temerosa y confundida, salta de alegría cuando anuncian la cura milagrosa que pueda salvar sus vidas. Por las redes sociales, televisión y medios escritos nos hemos enterado de agentes biológicos, drogas antivirales e, incluso, antiparasitarios. En la medida que hemos conocido de sus resultados en estudios clínicos, nos hemos dado cuenta no sólo de su falta de efectividad, sino también de que pueden ser dañinas.

La medicina moderna, y la medicina intensiva en particular, es bastante eficiente, pero también peligrosa y de alto costo. Las máquinas son capaces de sostener la función de cualquier órgano, permitiendo cirugías e intervenciones de alta complejidad. Los órganos artificiales, los trasplantes y la manipulación genética ya son una realidad y la muerte pareciera a pasos de ser vencida. Es sólo aplicar ciencia y tecnología.

En la presente pandemia muchos equipos médicos prepararon a priori sus protocolos farmacológicos y tecnología de punta para combatir y vencer al virus, sin conocer realmente a su enemigo ni el desastre que produce en la fisiología (o función) de nuestro organismo.

Así, hoy y como hace 100 años con la gripe española, quedamos indefensos ante una enfermedad que puede ser mortal, y en la cual la medicina moderna no ofrece muchas respuestas. Sólo nos queda la terapia sintomática, que en el caso de los pacientes más críticos es la conexión a un ventilador, mientras esperamos que las defensas del enfermo se encarguen de eliminar el virus y así sobrevivir a la enfermedad.

En estos momentos difíciles en que nos enfrentamos a decisiones complejas entre la vida y la muerte, en la cual la medicina no siempre tiene respuestas claras, pasan a primar los principios éticos básicos que rigen nuestro actuar desde hace más de dos mil años con el juramento hipocrático. Entre ellos destaca hacer el bien, pero antes está no producir daño: primum non nocere.

Este es el riesgo de usar o experimentar drogas o terapias farmacológicas no probadas en covid-19, salvo en el contexto de estudios clínicos controlados, ya que no están exentas de riesgos que pueden resultar perjudiciales para las personas, y menos anunciarlas para generar un ambiente festivo pues sólo llevan a crear falsas expectativas y más confusión en la población.

Guillermo Bugedo

profesor de Medicina Intensiva de la Pontificia U.

Católica de Chile.