Cuando el pasado 10 de mayo Carlos Jara, de 62 años, fue ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronaria del Hospital Guillermo Gran Benavente de Concepción, no pensó que la solución a sus problemas llegaría tan pronto. Desde hace algunos años que sufría de una insuficiencia cardiaca y hace ocho días lo ingresaron al listado de donación de órganos. Y ayer, Jara fue el receptor del primer trasplante de corazón exitoso del sur de Chile.
La historia comenzó en Chillán, el jueves, cuando un joven de 28 años llegó gravemente herido al Hospital Herminda Martín y luego falleció, pese a los esfuerzos de los equipos médicos. Más tarde su familia aceptaría que sus órganos fueran donados. Uno de los ocho procurados fue el corazón que ahora lleva Jara.
VIERNES 26
A las 11 de la mañana del viernes le notificaron a Enrique Seguel, jefe de Cirugía Cardiaca del Hospital Regional, que había un donante de corazón para Carlos Jara.
"A las 5 de la tarde estábamos en Chillán a la espera de otros equipos médicos que verían otras donaciones", comenta Seguel. El donante beneficiaría a ocho personas más al entregar sus riñones, pulmones, córneas y páncreas.
La cirugía de procuramiento (extracción y cuidado del órgano) comenzó a las 19 horas y terminó a las 21.07. Lo siguiente era llegar a Concepción.
En paralelo, un segundo equipo del Hospital Regional preparaba al paciente para la operación. "Todo esto coordinado para que el tiempo de isquemia, que es el periodo en que el corazón puede estar sin latir y sin sangre, sea el menor posible", agrega Seguel.
Según los mismos cardiólogos, el tiempo de isquemia de un corazón es de cuatro horas, por lo que mantenerlo desconectado por más de ese lapso implica la muerte del órgano.
"En el viaje a Concepción nos demoramos una hora y media gracias a que Carabineros nos escoltó para acelerar el flujo del tránsito", relata Seguel.
Pasadas las 10.30, el equipo médico ya estaba en pabellón con Jara. "Procedimos a trasplantar el corazón del receptor por el del donador alrededor de la medianoche", detalla Seguel.
A las 2 de la mañana del día sábado, el pabellón volvía a estar despejado y Carlos Jara se encontraba en una cama iniciando su recuperación.
RECUPERACIÓN
El proceso que espera a Jara a futuro es lento, pero se ve favorable.
"Primero se debe recuperar de la cirugía, lo que suele durar unas 12 horas, tras lo que iremos retirando los ventiladores y medicamentos para que pueda empezar su rehabilitación", comenta Aleck Stocking, jefe del Centro Cardiovascular del Hospital Regional.
Respecto al rechazo que puede provocar el órgano, existen dos tipos: "El posible rechazo del órgano es algo que lo va a acompañar toda la vida. El primer tipo es el rechazo hiperagudo, el cual ocurre al momento de poner el nuevo órgano".
Luego puede ocurrir un rechazo agudo, riesgo que lo acompañará por toda la vida, por lo que debe pasar por un tratamiento inmunosupresor, lo que bajaría las defensas del organismo para evitar ataques de anticuerpos al corazón donado.
Respecto al receptor, Carlos Jara vive en Mulchén y sufre desde hace varios años de insuficiencia cardiaca. "Es muy buen paciente, sigue instrucciones y los tratamientos. Gracias a esto entendía los riesgos y que tendría que cuidarse el doble tras esta operación", explica Fabrizio Fasce, jefe de la Unidad Coronaria.
Los procedimientos y noticias fueron comunicados en la medida que pasaban a la familia Jara, compuesta por su esposa e hijo, ambos, desde antes del mediodía de ayer esperaban en las salas del Regional más noticias sobre el éxito del trasplante.
DONANTES EN CHILE
"Las trasplantes cardiacos en Chile no son comunes, no porque la gente no los requiera, si no por la falta de donantes", explica Stocking.
"La lógica de hacer trasplantes en Concepción es permitir que esas donaciones en Talca o Temuco puedan llegar a un receptor. En el pasado, hemos perdido donaciones por las distancias", advierte el jefe del Centro Cardiovascular.
Hay consenso entre el equipo de expertos que aumentar los espacios para recibir a receptores es clave para hacer valer las mismas donaciones. Ejemplifican que se usó todo el día viernes para coordinar un avión que transportará las otras donaciones procuradas. Estas serían llevadas a otros hospitales y clínicas privadas.
"Es una gran emoción el poder ver que una persona ha logrado sobrevivir gracias a la generosidad de otra", agrega Marcela Yévenes, director del Servicio de Salud Concepción.
Actualmente, el policlínico de insuficiencia cardiaca aloja a 80 pacientes, de los cuales dos ya pasaron por los estudios previos y podrían hacer su ingreso a la lista de trasplantes. También se estudian otros dos casos para apuntarlos como futuros receptores.